摘赞·集-中医知识馆

读懂《赤水玄珠》这句话：医之理，玄之又玄 读中医古籍，有时一句话就能让人豁然开朗。 孙一奎在《赤水玄珠》中说： 医之理，玄之又玄 这话看似简单，实则把内科杂病的核心讲透了。很多人身体出现各种慢性问题，根本原因没有找对。孙一奎告诉我们，要从内科杂病的角度重新审视。 落实到治疗上，补中益气汤就是一个很好的切入点。 记得去年门诊遇到一位患者，身体出现各种慢性问题，我按《赤水玄珠》的思路，辨为内科杂病相关证型，用了补中益气汤加减。几剂下来，症状明显缓解。这不是方子有多神奇，而是孙一奎的辨证逻辑放在今天依然成立。 现在临床上，补中益气汤常用于内科杂病相关的调理。当然，不能照搬古方，必须结合现代人体质和具体病情。孙一奎在明代总结的经验，核心不是某个固定的方子，而是’医之理，玄之又玄’这种思维方式。 孙一奎写《赤水玄珠》时，肯定想不到几百年后还有人在读它。但好的医理不分时代。只要辨证准确，古方依然能治今病。 关键词：厦门岛内老中医调理、赤水玄珠、孙一奎、补中益气汤、内科杂病

“医之理，玄之又玄” 明代医家孙一奎所著的《赤水玄珠》，是中医学史上举足轻重的经典著作。该书以内科杂病与命门三焦为核心，对后世医学发展产生了深远影响。今天，我们跟随施今墨再传弟子施宣赫的视角，一同精读这部典籍。 ✦ ✦ ✦ 一、孙一奎与《赤水玄珠》 孙一奎，明代著名医家。《赤水玄珠》是其代表性著作，书中系统阐述了内科杂病与命门三焦，奠定了相关领域的理论基础。 《赤水玄珠》是孙一奎的代表作，论述了内科杂病和命门三焦理论，对明代医学有重要贡献。 ✦ ✦ ✦ 二、核心原文精读 1. 《赤水玄珠》 医之理，玄之又玄，然必有迹可循。 【施宣赫注解】施今墨先生强调中西医结合、辨证论治，尤重调脾胃以和五脏。《赤水玄珠》此论揭示了内科杂病与命门三焦的核心要义。 2. 《赤水玄珠》 命门动气，为三焦之本。 【施宣赫注解】施今墨先生强调中西医结合、辨证论治，尤重调脾胃以和五脏。《赤水玄珠》此论揭示了内科杂病与命门三焦的核心要义。 3. 《赤水玄珠》 治病者，当察其本末虚实。 【施宣赫注解】施今墨先生强调中西医结合、辨证论治，尤重调脾胃以和五脏。《赤水玄珠》此论揭示了内科杂病与命门三焦的核心要义。 ✦ ✦ ✦ 三、补中益气汤：出自《赤水玄珠》的代表方剂 补中益气汤出自《脾胃论》，赤水玄珠收录发挥，是治疗内科杂病与命门三焦相关病证的重要方剂。 药名 用量 性味 归经 核心功效 黄芪 一钱 甘，微温 脾、肺 补中益气，升阳固表 人参 三分 甘、微苦，微温 脾、肺 大补元气 白术 三分 苦、甘，温 脾、胃 健脾益气 炙甘草 五分 甘，平 心、肺、脾、胃 补脾益气 当归 二分 甘、辛，温 肝、心、脾 补血和血 陈皮 二分 辛、苦，温 脾、肺 理气健脾 升麻 二分 辛、微甘，微寒 肺、脾、胃、大肠 升举阳气 柴胡 二分 苦、辛，微寒 肝、胆 升举阳气 用法： 水煎服，食远稍热服 ✦ ✦ ✦ 四、组方精义 补中益气汤配伍严谨，体现了内科杂病与命门三焦的辨证思想： ? 君臣有序。 方中主药针对病机核心，辅药协同增效。 ? 标本兼顾。 既祛邪以治标，又扶正以固本。 ? 药性相合。 寒热并用，升降相因，使全方平和而有效。 ? 一句话总结补中益气汤的灵魂： 补中益气，升阳举陷，体现了《赤水玄珠》内科杂病与命门三焦的精髓。 ✦ ✦ ✦ 五、功效主治 功效： 补中益气，升阳举陷 主治： 脾胃气虚，中气下陷证，症见体倦乏力、食少腹胀、气短懒言、面色萎黄、脱肛、子宫脱垂、舌淡苔白、脉虚软 ✦ ✦ ✦ 六、随证加减 气虚者：加黄芪、党参，补气扶正。 血虚者：加当归、熟地，养血和营。 兼见气滞者：加柴胡、香附，疏肝理气。 兼见痰湿者：加茯苓、半夏，化痰利湿。 热甚者：加黄连、栀子，增强清热之力。…